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金湖县卫生健康委员会党委关于市委巡察反馈意见整改进展情况的通报 发布日期:2022-01-19 14:28 来源:卫健委 来源:金湖县人民政府 作者: 字体:[ ]

根据市委统一部署,2021年3月12日至2021年4月30日,市委第三巡察组对金湖县基层卫生院突出问题进行了巡察。7月6日,市委巡察组向金湖县卫健委党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求,现将巡察整改进展情况予以公布。

一、整改工作组织情况

金湖县卫健委党委以市委专项巡察整改为契机,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,学习领会习近平总书记关于加强基层医疗体系建设和医保基金安全防控等系列重要讲话和重要指示批示精神,围绕中央和省市委关于医疗保障制度改革的最新部署和要求,结合本单位职能职责,切实履行整改主体责任,针对巡察反馈问题,主动对标对表,及时校准偏差,坚决纠正偏离和违背党的政治方向的行为。

一是提高政治站位,压实整改责任。委党委成立由党委书记、主任任组长,党委班子成员任副组长,机关各科室和下属单位主要负责人为成员的巡察整改工作领导小组,领导小组下设办公室,全面负责整改工作。根据巡察反馈的22条意见制定责任分解清单,明确牵头领导、责任部门和具体责任人、联络员,明确整改时限和目标任务,压实整改责任,确保巡察整改取得应有成效。

二是上下联动推进,限期整改到位。卫健系统上下联动,合力推进整改,既督促推动卫生院具体问题具体分析落实整改,又根据反馈问题举一反三,全面排查、整改面上共性问题。通过整改专题党委会、整改讨论会、谈心谈话活动、巡察整改专题民主生活会等多种形式,认真学习、对照市委第三巡察组反馈意见,逐项、逐条、逐句分析研究,深刻剖析问题存在原因,开展批评与自我批评,提出切实可行的整改措施,从严从实整改到位。

三是严格督促检查,建立长效机制。根据巡察整改方案,制定时间表,逐项梳理归类,建立销号制度,按照“一个问题一个账号”分类整改、逐一销号。委主要领导亲自研究部署、亲自推动落实、亲自检查成效,推动压力有效传导,确保问题真抓真改、取得实效。班子其他成员主动认领分管范围内的问题,尤其是问题集中的领域,加强督查和指导力度推动整改落实,做到责任不落实不放过,问题不解决不放过,整改不到位不放过。

二、整改落实情况

截至目前,巡察反馈的22条问题,已完成整改17个问题,5个问题正在积极有序推进整改中。

(一)关于“学习贯彻上级重要指示批示精神流于形式”问题的整改。

1.委党委中心组和各卫生院重新修订了年度学习计划,将习近平总书记关于卫生健康、医保工作重要讲话和指示批示精神纳入委党委中心组和各卫生院集中学习的重要内容,党委成员以上率下,带头深入学习,2021年7月以来,委党委中心组组织集中学习6次。各卫生院相继组织工作人员学习习近平总书记关于卫生健康、医保工作重要讲话和系列指示批示精神等11次。

2.2021年9月,县卫健委邀请县医保局对各卫生院、卫生室医务人员进行医保政策培训,现场播放违法违规套取医保资金警示教育视频并进行业务培训。各卫生院组织本辖区医务人员进一步深入学习医保政策。

3.县卫健委对全县各卫生院医疗、护理、院感、疫情防控、家庭医生签约服务等工作进行2次督查,随机抽查部分卫生室,及时通报存在5大类问题(186条),明确整改要求,目前已全部整改完成。各卫生院加强对辖区内卫生室监管,针对各卫生室医保基金使用、医疗质量管理、家庭医生签约服务等工作落实情况进行2次检查指导,现场指出存在的问题,落实了整改措施。

(二)关于对“推动重点工作不够有力”问题的整改。

1.由县卫生监督所负责,对基层医疗机构疫情防控和院感防控工作开展了1次专项执法监督检查,对各卫生院免疫规划、急性传染病管理、传染病防控等工作进行了重点督查,及时通报存在问题11条,目前已整改完成。举办重点传染病防控知识业务培训班,进一步提升了基层医疗机构传染病防控能力。

2.吕良中心卫生院、银涂镇卫生院制定完善与辖区内的学校及幼托机构疫情防控的联防联控机制,制定疫情防控督查计划,对学校及托幼机构工作人员进行培训,每季度对学校和托幼机构疫情防控工作进行督查指导。

(三)关于“县域‘医共体’运行成效不够明显”问题的整改。

1.针对县域医共体建设存在的问题,2021年9月县卫健委召开卫健系统内县域医共体建设推进会,通报了2020年我县公立医院改革综合评价情况和存在问题,学习国家、省、市等医改工作会议精神,解读国家、省、市医共体文件政策,并对下步工作做了部署安排。

2.县卫健委下发《进一步深化分级诊疗推进优质医疗资源下沉的实施方案》,县级医院下派专家到卫生院进行对口支援。县卫健委聚焦群众“急难愁盼”问题,开展“百名医生联百村、千名职工联万家”健康惠民行动,从金湖县人民医院、金湖县中医院选派148名具有中高级职称资质的临床医生,与全县148个村(社区)结对联系,开展一对一的医疗服务。积极争取财政资金投入基层建设,建成吕良、银涂2个急救分站,基本公共卫生补助标准由人均80元提高到人均88元。目前,县域医共体建设正在有序推进。

(四)关于“专项行动贯彻落实不够到位”问题的整改。

1.调整金湖县“健康金湖”建设工作领导小组,根据健康中国行动工作要求和我县实际情况,起草《金湖县“十四五”“健康金湖”建设规划》。

2.各医疗卫生单位利用橱窗、健康教育宣传栏、电子屏,开展健康中国行动和健康知识宣传。

3.各卫生院分别制定了“优质服务基层行”实施方案,明确工作责任、任务分工,按照实施方案健全科室设置、完善台账资料。2021年9月县卫健委组织全县优质服务基层行评审专家通过全国“优质服务基层行”申报系统对8家设置床位卫生院申报资料进行逐一评审并给出指导性意见,审核通过后上报市卫健委。目前,我县8家设置床位卫生院均达到“优质服务基层行”基本标准,通过评审。

(五)关于“执行上级决策打折扣”问题的整改。

1.县卫健委加强对吕良镇、银涂镇薄弱村卫生室以奖代补资金使用情况监管,拨付的46万元薄弱村卫生室改造补助经费均已经专款专用,资金使用情况得到镇、村认可。吕良中心卫生院主要承担了薄弱村卫生室改造任务,累计投入41.42万元;银涂镇卫生院累计投入15.3万元。

2.吕良中心卫生院按照母婴室建设要求,重新规范设置了母婴室,面积场所、设备等均符合要求。

(六)关于“家庭医生签约服务等惠民政策落而不实”问题的整改。

1.县卫健委制定了《家庭医生签约服务工作督查方案》及督查细则,对各卫生院基本公共卫生服务项目每季度开展情况进行检查,对检查发现问题当场予以反馈要求整改,通报的13条问题已完成整改。

2.吕良中心卫生院即时校准了心电图机报告时间,目前检查报告出具时间准确。2021年10月新购置专用B超机已经到位并投入使用,规范出具图文报告单。各卫生院每季度对辖区内村卫生室开展检查指导,发现的问题及时整改。银涂镇卫生院对湖滨村卫生室家庭医生签约服务工作开展了专项督查,按照规范对26名建档立卡户开展了家庭医生签约服务,目前已有20人参加了免费体检,剩余6人长期生活在外地,待回乡后由卫生院通知参加免费体检。

(七)关于“医疗服务与发展现状不相匹配”问题的整改。

1.吕良中心卫生院积极创建省级特色科室老年病科。县卫健委在全系统开展百医进百村活动。强化县级医院对基层业务指导和技术帮扶,安排29名医务人员到上级医院参加规培,10人到县级医院进修。

2.吕良中心卫生院邀请县人民医院消化科、口腔科、康复科、神经内科、外科等科室高年资医生专家来院坐诊、指导查房和开展质量控制,与县人民医院实现CT远程会诊。选派1名中医学医生到县中医院肿瘤科进修。

3.县政府召集相关部门多次会办银涂医养一体化项目启用问题。目前,消毒供应室、配电房、污水处理站用地已重新进行规划、征地,并办理了相关手续。超红线图的北侧围墙、停车位不足、存在安全隐患的防护栏、楼梯扶手、绿化等问题也已整改到位。消毒供应室设备及配套设施项目经县询价办核定招标控制价,将挂网招标。图审合格证正在协调中。

(八)关于“对村卫生室监督管理不够到位”问题的整改。

1.各卫生院均修订了一体化管理办法,完善对村卫生室管理制度,一体化管理办法中明确卫生室药品统一从卫生院领取,实行药品统一采购,对私自进药的村卫生室依据一体化管理规定给予没收药品、罚款等处罚。每季度对卫生室开展督查,未发现卫生室私自进药现象。

2.县卫健委对各卫生院、部分卫生室开展2次医疗、护理、院感、疫情防控、家庭医生签约服务工作检查并进行通报,对塔集镇三柳村卫生室、黎城街道徐梁村卫生室、宝应湖医院存在的违法违规行为给予相应的罚款、警告处分。

3.吕良中心卫生院、银涂镇卫生院先后召开了抗菌药物专题培训会议,组织学习《处方管理办法》《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录(2019年版)》,制定了抗菌药物分级管理制度,建立了抗菌药物分级管理目录。对各卫生室药品、医疗项目价格等进行检查,各卫生室均按要求张贴医疗服务目录表,未发现违规收费情况。

4.吕良中心卫生院2021年3月25日关停泰山卫生室,卫生室2名工作人员调配到赤水卫生室。

5.各卫生院修订医用氧气管理制度,对各村卫生室氧气瓶配备情况进行专项排查,未发现村卫生室违规使用氧气情况。

6.各卫生院完善了药品效期管理制度,对卫生室人员进行了药品效期管理制度的培训。银涂镇卫生院修订了卫生室过期药品处置流程,对五星村、涂沟村、于沟村等卫生室药品管理工作进行了督查指导。

(九)关于“‘挂床’住院、超医保支付范围用药依然存在”问题的整改。

1.2021年10月,县卫健委联合医保局、市监局对卫生室进行督查,对存在问题进行通报,并对73个村卫生室负责人进行了现场约谈,各卫生室均按照通报要求对相关问题整改到位。

2.吕良中心卫生院开展医保基金监管知识、合理用药培训,明确了“挂床”住院处罚措施,制定处方点评制度,每月开展住院及门诊处方和医嘱点评。目前,“挂床”住院、超医保支付范围用药等问题已整改到位。

(十)关于“重复收费、出院带药超量等现象尚未根绝”问题的整改。

2021年9月,县卫健委邀请医保局对各卫生院分管领导、分管药械采购和价格管理的工作人员、部分卫生室人员,就药械采购业务、物价及收费管理、医保政策等内容进行了专门培训。各卫生院组织学习《淮安市医疗服务项目价格目录清单(2020年版)》等文件,对药品、耗材、医疗服务项目价格进行自查,未发现类似问题。银涂镇卫生院组织护理组每个季度进行质量检查、通报住院患者记账情况,有效避免了重复收费、出院带药超量等现象。

(十一)关于“违规加价销售耗材、违规收费、违规检查时有发生”问题的整改。

1.2021年9月县卫健委邀请医保局对各卫生院分管领导、分管药械采购和价格管理的工作人员、部分卫生室人员,就药械采购业务、物价及收费管理、医保政策等内容进行了培训。各卫生院组织学习《关于取消公立医疗机构医用耗材加成的通知》,对药房、药库耗材进行盘点,排查并调整静脉留置针、退热贴等耗材价格,停止收取空调费和治疗费用中已含的耗材费用。目前,违规加价销售耗材、违规收费、违规检查已经得到全面遏制。

2.银涂镇卫生院对医务人员进行降钙素原检测条件培训。银涂镇卫生院、吕良中心卫生院组织学习《关于取消、规范、调整公立医疗机构部分检验项目价格的通知》,不再使用糖化血红蛋白测定(金标法)做检测,使用高效液相色谱法进行检测。

(十二)关于“班子核心作用发挥不明显”问题的整改。

1.县卫健委党委根据各卫生院工作实际和领导班子现状,为吕良、金北、塔集、闵桥等卫生院各配备1名副院长,加强了院领导班子力量。

2.强化了“三重一大”事项监督管理,各卫生院加强了县纪委和县卫健委关于“三重一大”相关文件的学习执行力度,完善了本单位“三重一大”事项决议申报备案制度,严格按照“三重一大”要求做好落实。

3.吕良中心卫生院组织职工学习《工会法》和《中国工会章程》等法律法规,按照工会选举程序选举产生了新一届工会委员会及工会主席。目前,吕良中心卫生院已取消尚在政务处分期内人员推荐作为吕良镇优秀党务工作者资格。各卫生院评先评优全部坚持民主推荐、按要求公示。

(十三)关于“基层党建基础工作不扎实”问题的整改。

1.坚持从委党委做起,认真落实党委书记抓基层党建工作责任,坚持一把手亲自抓,并积极与镇(街)党(工)委配合,压紧压实党建工作责任,抓实抓牢党建基础工作。县卫健委党委印发《中共金湖县卫生健康委员会委员会关于进一步规范党支部组织生活的通知》《关于印发<2021年度金湖县卫健系统党支部党建工作考核细则>的通知》,对“三会一课”、组织生活会工作内容进行了规范。

2.吕良中心卫生院加强党员档案管理,及时更新党员基本信息。规范党支部活动参会人员,落实考勤及请假制度。

(十四)关于“制度建设存在缺失”问题的整改。

1.县卫健委指导各卫生院结合工作实际,查漏补缺,各卫生院修订卫生院内部管理制度226条,新增制度212条,委各科室对相关制度执行情况持续开展监督检查,确保各项制度执行到位。

2.吕良中心卫生院对临床医生进行《医疗机构病历书写规范》培训,每月随机抽取病历进行点评,对发现的问题进行全院通报。

3.各卫生院制定了一体化管理办法,每季度对村卫生室基本公卫工作进行督查考核,并根据公示无异议后的考核结果发放公卫资金。

4.吕良中心卫生院从医院实际出发,按照“按劳取酬,效率优先、兼顾公平”的原则,召开职工大会讨论制定了切实可行的绩效工资分配方案。

5.银涂镇卫生院重点督导天堂村卫生室家庭医生签约服务工作,天堂村卫生室退还公共卫生服务经费4905元,按规定开展家庭医生签约服务,及时建立纸质档案并录入系统。

(十五)关于“药物管理不够规范”问题的整改。

1.各卫生院完善药品采购、验收、盘点、存储、效期管理、药事管理组会议等相关药品管理制度,每季度召开药事管理组会议并组织药学人员学习药品管理相关法律法规。

2.县卫健委已经协调信息公司在卫生院信息系统中增加抗菌药物管理模块,各卫生院可从系统中调取抗菌药物使用情况。各卫生院完善抗菌药物使用制度,将抗菌药物目录报医政科备案,开展抗菌药物使用培训,每月点评抗菌药物使用情况。卫健委对卫生院抗菌药物使用情况进行抽查2次,通报存在问题11条,要求相关单位加强学习管理,规范使用抗菌药物。

3.银涂镇卫生院已将非药学人员调离药学岗位,并安排非药学人员参加执业药师考试,组织药房人员学习法律法规,分管院长经常性与药房人员进行业务讨论与学习。

4.吕良中心卫生院根据医保规定制定完善医院药品目录,严格执行目录,确保“一品双规”。目前,药物管理不够规范问题已经得到纠正。

(十六)关于“安全生产理念树得不牢”问题的整改。

1.严格落实安全生产责任制,坚持做到一把手亲自抓,逢会必讲,警钟长鸣,县卫健委组织安全生产培训3次。银涂镇卫生院、吕良卫生院进行了专门消防演练。

2.吕良中心卫生院、银涂镇卫生院组织全员职工及乡村医生学习《安全生产法》《江苏省安全生产条例》,及时传达安全生产会议精神,卫生院和职工签订安全生产责任状,开展安全生产隐患排查整治。卫生院和卫生室每月对消防器材进行安全监测检查,将安全生产每一环节落到实处。

3.吕良中心卫生院制定《医养结合中心护理管理规章制度》《中心供氧安全制度》《氧气管网系统管理制度》,严格执行相关制度,医养中心安排医生、护士、护工24小时值守,每日对供氧室进行安全检查。

4.银涂镇卫生院制定《银涂镇卫生院安全生产会议制度》,规范职工安全生产会议议程及会议记录,组织职工学习安全生产会议制度,严格执行会议请销假制度。

(十七)关于“医疗废物处置过于随意”问题的整改。

1.2021年9月,县卫健委组织各卫生院、卫生室医务人员学习医疗废物管理规定。对全县各卫生院、部分卫生室开展2次医疗废物处置工作进行检查并通报了存在的28条问题,目前已完成整改。各卫生院完善了医疗废物处置制度,对卫生室医疗废物处置工作进行督查,未发现因处置不规范导致医疗废物流失等现象。

2.吕良中心卫生院、银涂镇卫生院修定《医疗废物管理制度》《医疗废物交接登记制度》《医疗废物暂时存储制度》《医疗废物分类处置管理制度》,完善了医疗废物处置流程,严格按照医疗废物交接登记制度进行交接。

(十八)关于“招标采购领域问题较多”问题的整改。

1.2021年9月,县卫健委邀请县行政审批局交易中心对卫健系统各单位分管采购领导、具体科室负责人、经办人员进行了采购政策、流程业务培训,进一步规范招标采购行为。

2.银涂镇人民政府依据2019年12月25日淮安市人民政府第16号专题会议纪要精神,向金湖县人民政府提交了对银涂医养一体化项目进行第三方专业鉴定评估的报告,请求县政府批准同意银涂镇依据第三方专业机构出具的建筑结构安全鉴定报告、建筑消防安全评估报告,在履行行政处罚后,办理相关手续申请验收。银涂镇医养一体化中心主体工程建筑变更事项已上报变更办审核变更。

(十九)关于“纪律规矩意识不够牢固”问题的整改。

1.2021年9月,县卫健委专门召开全县卫生健康系统警示教育大会,组织各卫生健康单位中层以上干部及部分重热点岗位人员观看金湖县纪委监委制作的专题警示教育片《医者镜鉴——基层医疗系统案件警示录》,参观检察院党风廉政展馆和县家风教育馆,接受警示教育,强化纪律规矩意识。委领导班子成员每季度带队对分管挂钩联系单位党风廉政落实情况进行督查。

2.出台了《金湖县镇(街)卫生院财务管理制度(修订版)》《总账会计岗位职责、现金会计岗位职责》《金湖县基层医疗卫生机构报账员岗位职责及报账操作办法》《金湖县镇(街)卫生院备用金管理制度》等文件,进一步明确总账、现金、报账员等财务人员的岗位职责、管理制度,实行资金分户规范管理,规范管理财务印鉴和支付口令,每月召开财务人员会议,进行基层卫生院财务管理制度培训及警示教育,努力提高财务人员的业务水平。

3.吕良中心卫生院成立了内部控制领导小组、评价监督小组,制定了财务管理制度、内控制度、库存物资内控制度、财政票据管理办法等制度,规范相关财务管理制度和内控制度,成立审核小组,向社会化人员支出的劳务费按照规定开具税务票据支出。

(二十)关于“违反中央八项规定精神问题依然存在”问题的整改。

1.吕良中心卫生院组织职工学习中央八项规定精神,制定绩效考核方案,实行“一岗双责”考核机制,取消兼职补助单独发放,将兼职补助纳入绩效考核。

2.银涂镇卫生院组织职工学习《金湖县镇(街)卫生院财务管理制度(修订版)》《金湖县党政机关公务用车管理办法》,严格按照财务制度规范报销劳务费用,相关人员退还无依据报销的劳务费7625元,公务用车严格按照相关管理制度执行。

(二十一)关于“人才队伍体系建设不健全”问题的整改。

1.2021年7月底,25名农村订单定向医学毕业生已安排到基层卫生院工作,吕良中心卫生院、银涂镇卫生院分别安排4名定向医学毕业生,充实了基层医疗机构人员力量。

2.吕良中心卫生院制定了人才引进和培养计划,已选派9名骨干医务人员到市、县级医院进修。

3.各卫生院制定镇村医疗机构“一体化”管理制度,强化基层人员培训力度,选派5名骨干乡村医生到县中医院进行技能培训、提升服务能力。针对乡村医生后继无人问题,将采取镇聘村用和加大全科医生培养的方式增加乡村医生。各卫生院选派医务人员定期到有需要的村卫生室值班,解决百姓就医问题。

(二十二)关于“巡察反馈问题整改不彻底”问题的整改。

吕良中心卫生院、银涂镇卫生院分别组织单位职工认真学习省物价局《关于规范医疗卫生机构药品加价率管理的通知》文件,组织人员对中药房中药进行了盘点。县卫健委对银涂镇卫生院主要负责人、药房组长采取第一种意识形态,进行了提醒谈话。

三、下一步整改工作打算

经过前一阶段的集中整改,我县对基层卫生院突出问题专项巡察反馈问题的整改工作虽已取得阶段性成效,但我们清醒地认识到,整改工作还需要持续深化。下一步,我县将继续按照市委专项巡察工作要求,狠抓主体责任,构建长效机制,持续深入抓好巡察整改工作,切实把整改成果转化为推动工作的强大动力。 

(一)夯实主体责任落实整改。将进一步提高政治站位、思想认识,增强责任担当意识,夯实主体责任,保持责任主体及责任人不变,始终把巡察整改作为重要任务抓紧抓实,做到巡察整改不讲条件、不打折扣、不搞变通,以真抓、真为、真改的实际行动落实整改,确保巡察反馈问题一个不落、见底清零。

(二)坚持不懈持续推进整改。将继续认真贯彻落实市委专项巡察要求,坚持目标不变、标准不降、力度不减,持之以恒抓好持续整改。对尚未完全整改落实到位或需要逐步解决的问题,按照既定整改措施和整改时限,紧盯不放,直至整改到位;对需长期持续整改的事项,常抓不懈,持续跟踪问效;对已整改完成的事项,开展“回头看”和不定期检查,坚决防止“回潮”和“反弹”,切实巩固整改成效。

(三)推动源头防控健全长效机制。将以巡察整改为抓手,注重查找问题根源,坚持具体问题与制度建设相结合,坚持举一反三,以点带面,标本兼治,针对共性问题和薄弱环节,通过一个问题整改,推动一类问题解决,完善一方面规章制度,不断健全长效机制,确保各项工作有章可循、有规可遵、有制可守。

(四)转化整改成果提升群众满意度。将围绕基层卫生院存在的突出问题,坚持对标找差、创新实干,进一步优化医疗资源配置,改善医疗服务,大力推进家庭医生签约服务、分级诊疗制度等惠民政策的落实,制度化、长效化执行巡察整改成果,将巡察成果转化为工作的动力,推动全县医疗卫生工作不断进步。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议,请及时向我们反映。联系方式:电话80902890;电子邮箱jhwsj2369@163.com。


中共金湖县卫生健康委员会委员会

2021年12月30日